Cerrahi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı

Nörolojik Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Nörolojik Değerlendirme

  • Bilinç düzeyi değerlendirme
  • Refleks değerlendirmesi
  • Uyanıklığın değerlendirilmesi
  • Konuşmanın değerlendirilmesi
  • Kas kuvvetinin değerlendirilmesi
  • Duyu değerlendirmesi
  • Vücut postürünün değerlendirilmesi

Hastaya Yapılması Gerekenler

  • Hastanın solunum yolu açıklığından emin olunur.
  • Bilinç düzeyi kontrolü yapılır.
  • Cilt, ağız ve saç bakımı verilir.
  • Göz bakımı verilir.
  • Pupil refleksleri gözlemlenir.
  • Boşaltım sisteminin devamlılığı için katater takılır.
  • Beslenme durumu düzenlenir.
  • Hastanın dehidrate olmamasına dikkat edilir.
  • Kas-iskelet sisteminin devamlılığı sağlanır.
  • Hasta enfeksiyon yönünden gözlemlenir.
  • Hasta travmalardan korunur.
  • Hasta psikolojik yönden desteklenir.

Bilinç Düzeyinde Bozulmaya Neden Olan Faktörler

  • Kafaiçi basıncın artması
  • Hipoksi
  • Sıvı elektrolit düzeyinde bozulma
  • Hipoglisemi
  • Asit baz dengesinde bozulma
  • Karaciğer fonksiyonlarında bozulma
  • Böbrek fonksiyonlarında bozulma

Bilinç Düzeyi Bozukluğu Yoksa

  • Kişinin yer, zaman ve kişi oryantasyonu tamdır.
  • Emirleri takip eder.
  • Konuşmada problem yaşamaz.

Bilinç Düzeyi Bozukluğu Varsa

  • Kişi ajitedir.
  • Sağlık çalışanları ile iş birliğinde bulunamaz.
  • Kişi, yer ve zaman oryantasyonu bozulur. (herhangi biride bozulmuş olabilir.)
  • Hafıza kaybı görülür.

Bilinç Düzeyinin Bozulduğu Nasıl Anlaşılır?

  • Dokunsal uyarılar ile
  • Sözel uyarılar ile
  • Ağrılı uyaranlar ile

Ağrılı Uyaranın Verildiği Bölgeler

  • Tırnak diplerine
  • Kulak memesine
  • Meme uçlarına
  • Trapezis adelesine
  • Kaşların arasına
  • Bacağın iç yüzüne
  • Kolun iç yüzüne

Hemşire Gözlem Yaparken Nelere Dikkat Etmelidir?

  • Hemşire dikkatli bir gözlem yeteneğine sahip olmalıdır.
  • Neyi ne şekilde gözlemleyeceğini bilmelidir.
  • Normal olmayan belirtileri fark edebilmelidir.
  • Hastada gözlemlenen anormal durumları kişinin eski durumu ile kıyaslayabilmelidir.
  • Gözlemi sık sık yapabilmelidir.
  • Her gözlemini kaydetmelidir.
Etiketler

Büşra Tekin

Büşra Tekin 1994 yılında Zonguldak’ta doğdu. 2012 yılında Zonguldak Kozlu Anadolu Lisesinden mezun oldu ve aynı yıl İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünü kazanıp lisans eğitimine başladı. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünden 2016 tarihinde mezun oldu.

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Kapalı
Kapalı