Nanda Hemşirelik Tanıları

Etkisiz Doku Perfüzyonu ve Hemşirelik Bakımı

Etkisiz doku perfüzyonu tanısı, kişinin oksijenlenmesinin düştüğü durumlarda konulması gereken bir tanıdır.

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Nedenleri

  • Damar yapısında bozulma
  • Hipertansyon
  • Derin ven trombozu (DVT)
  • Alkolizm
  • Kan yapısında boulma
  • Boğulma
  • Zehirlenme
  • Anevrizma
  • Hipotansiyon
  • Anemi
  • Kardiyopulmoner hastalıklar
  • Serebral yetmezlikler

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Belirtileri

  • Kapiller dolumda azalma
  • Siyonoz
  • Oksijen satürasyonunda düşme
  • Halsizlik
  • Ağrı (dinleme esnasında bile hissedilen)
  • Deri renginde yer yer farklılıkların gözlenmesi
  • Solgun cilt
  • Soğuk cilt
  • Bradikardi (nabızda azalma)
  • Takipne (solunum sayısında artış)
  • Bilinç düzeyinde bozulma
  • Yara iyileşmesinde gecikme

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

  • Kişi siyonoz açısından gözlemlenir.
  • Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.
  • Oksijen satürasyonu izlenmelidir.
  • Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilmelidir.
  • Gerekirse hasta monitörize edilmelidir.
  • Hastanın ağrısı sorgulanmalı ve skorlanmalıdır.
  • Kişinin halsizlik ve yorgunluk durumu izlenmelidir.
  • Kişinin istirahat etmesi sağlanmalıdır.
  • Hekim istemine göre oksijen tedavisi başlanabilir.
  • Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu yapılır.
  • Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilmelidir.
  • Cilt rengi renk değişimleri açısından gözlenmelidir.
  • Kişinin vücudundaki yaralar tespit edilmeli ve iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
  • Kişide yara oluşumu önlenmelidir.
  • Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
  • Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirmesin dikkat edilmelidir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilmelidir.

Büşra TEKİN

Etiketler

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Kapalı

Reklam Engelleyici Algılandı

Lütfen reklam engelleyiciyi devre dışı bırakarak bizi desteklemeyi düşünün