Nanda Hemşirelik Tanıları
Yetersiz Solunum Ve Hemşirelik Bakımı
Solunumda bir değişiklik nedeniyle, akciğerlerdeki karbondioksitin verilip oksijenin alınması yeterli düzeyde olmayan ve bu riski taşıyan bireylerde görülen duruma “ etkisiz solunum ” ya da yetersiz solunum denir.
Yetersiz Solunum Belirtileri
- Solunum hızı ve şeklinde değişmeler
- Nabız hız, ritim ve niteliklerinde değişmeler
- Ortopne
- Solunum sayısının veya derinliğinin artması
- Disritmik solunumlar
- Tutarak/sakınarak solunum yapma
Yetersiz Solunum Örüntüsü Nedenleri
- Enfeksiyon, kistik fibrozis, influenzaya bağlı
- Etkisiz öksürme
- İmmobilite
- Sinir sistemi hastalıkları
- Kafa travması/ SSS depresyonu
- Serebravasküler olay (inme)
Yetersiz Solunum Ve Hemşirelik Girişimleri
- Genellikle yan yatar pozisyon verilmelidir.
- Bir sakıncası yoksa yatak başı hafif yükseltilir.
- Ağız ve burundaki sekresyonlar temizlenir.
- Gastro intestinal tüpü olan bireylerde; beslenme tüpü takılıyken yukarı çıkıp çıkmadığı kontrol edilir, beslenme sırasında ve sonrasında reflüyü önlemek için yatak başı yükseltilir.
- Beslenme midenin boşalmasını sağlayacak aralıklarla düzenlenir.
- Bebekler yüz üstü pozisyonda bırakılmaz, yan veya sırt üstü pozisyonda yatırılır.
- Çocukların yakınlarında küçük objeler, plastik torbalar gibi solunumu önleyebilecek şeyler bulundurulmaz.
- Ebeveynlere hava yolu tıkanmasına yönelik acil müdahaleler öğretilir. (Heimlich manevrası )
Büşra YAĞCI