Özofagus atrezisi- trakeal fistül embriyonel dönemde özofagusun veya trakeanın herhangi bir bölümünde yeterli gelişmenin olmaması ile ortaya çıkan anomalilerdir. Özofagus atrezisi, trakea-özefegeal fistül ile birlikte veya yalnız olabilir ve tedavi edilmezse bebek için ciddi tehlike oluşturur. Özofagusun en yaygın olarak görülen anomalilerindendir. 3000-4500 canlı doğumda 1 ve erkek ve kızlarda eşit oranda görülür.
Yenidoğan özofagus Atrezisi-Trakeal Fistül Belirti ve Bulgular
- Etkilenen bebeklerin çoğu düşük doğum ağırlıklı olarak doğar(2500 gr.’dan az)
- Yaklaşık yarısında vertebral defektler, imperfore anüs, kardiyak anomaliler, anorektal malfarmasyonlar eşlik eder.
- Doğumdan sonra bebeğin ağzından ve burnundan bol miktarda köpük gelir.
- İlk beslenme sırasında bebek birkaç yudum aldıktan sonra besin geri gelir.
- Bebekte öksürükle birlikte ağır siyanoz ve dispne görülür.
Yenidoğan özofagus Atrezisi-Trakeal Fistül Tedavi
- Cerrahi tedavi yapılır.
- Anomalilerin çoğu tek ameliyatla düzeltilebilir.
- Vücudun sıvı dengesi parenteral sıvılarla sağlanır.
- Çocuk küvoze konularak ısısı korunur.
- Nemli hava verilerek salgıların kolay çıkması sağlanır.
- Trakeanın aspire edilebilmesi için trakeotomi gerekebilir.
Yenidoğan özofagus Atrezisi-Trakeal Fistül Hemşirelik Bakımı
- Bebeğin başı 30 derece açı verilecek pozisyonda yatırılır.
- Bebeğin ağız içinde birikmiş olan mukusu aspire edilir.
- Solunum değerlendirilir.
- Hava yolu açıklığı sağlanır.
- Vücut ısısı ve aldığı ve çıkardığı sıvı takibi yapılır.
- Paranteral beslenme sağlanır.
- Anne ve bebek arasındaki iletişim en kısa sürede sağlanır.
- Ameliyat öncesinde ve sonrasında yaşam bulguları kontrol edilir.
- Bebek enfeksiyonlardan korunur.
- Günlük kilo takibi yapılır.
- Bebeğin her beslenmede yeteri kadar kalori alması sağlanır.
- Boğulma, tükürme gibi beslenme intoleransı belirtileri izlenir.
- Ameliyattan sonra insizyon yerinde enfeksiyon gelişmesini önlemek için gerekli önlemler alınır.
- Enfeksiyon belirtileri yönünden bebek izlenir.
Senem Kuşçu
