Cerrahi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı
Trakeostomi ve Hemşirelik Bakımı
Trakeostomi, solunum fonksiyonlarının devamlılığını sağlamak amacı ile soluk borusuna açılan cerrahi bir deliktir.
İçindekiler
Trakeostomi Hangi Durumlarda Uygulanır
- Solunum yollarının tıkanması durumunda
- Solunum yolunda oluşan daralmalarda
- Solunum fonksiyonlarının da etkilendiği stroke durumlarında
- Gırtlak kanserlerinde
- Ağız kanserlerinde
- Yüz bölgesinde oluşan travmatik olaylarda
- Boyun bölgesinde oluşan travmatik olaylarda
- Acil durumlarda
- Uzun süre solunum makinesine bağlı kalınacak durumlarda
Trakeostominin Komplikasyonları
- Kanama
- Enfeksiyon
- Açılan cerrahi deliğin daralması
- Trekeostomi bölgesinde hava birikimi
- Akciğer hasarı
- Trekeostominin sabitlendiği bölgeden çıkması
Trakeostomi Hangi Şartlarda Sonlandırılır
Hasta kendi başına solunum fonksiyonlarını sürdürebildiğinde trekeostomi sonlandırılmalıdır.
Trakeostomili Hastalarda Hemşirelik Bakım Planı
- Sekresyonlar çok fazla birikmeden sık sık aspirasyon yapılmalıdır.
- Aspirasyon steril biçimde yapılmalıdır.
- İşleme başlamadan önce hastaya işlem hakkında bilgi verilmelidir.
- Aspirasyon sırasında kullanılan katater yumuşak uçlu olmalıdır.
- Aspirasyon işlemini eğitimli kişiler yürütmelidir.
- Odanın nem oranı ayarlanmalıdır.
- Gerekli ise hastaya inhalasyoon ile nemli hava verilebilir.
- Çocuklarda kanül kullanıldığında tıkanma belirtileri yönünden izlenmelidir.
- Gerekli malzemeler her zaman hastanın başında hazır olmalıdır.
- Aspirasyona başlamadan önce katater ucu SF ile nemlendirilmelidir.
- Katater ucu hafif döndürülerek ilerletilmeli ve zorlanmamalıdır. (10-20 cm)
- Katater ucu ilerletilirken aspirasyon makinesi kapalı olmalıdır.
- İşlem 10 saniyeden uzun tutulmamalıdır.
- İşlem bittikten sonra sekresyonlar SF çekilerek makine temizlenmelidir.
- Hasta işlem sırasında siyanoz belirtileri yönünden gözlemlenmelidir.
- Hasta bilinçli ise sık sık öksürmesi istenir.
- Hastaya uygun pozisyon verirken baş kısmı her zaman desteklenmelidir.
- Hasta trekeostomi yüzünden konuşmada sıkıntı yaşar. Bu durum hastada ciddi anksiyete ve stres durumu oluşturur.
- Hasta ile etkili iletişime geçebilmek için hastanın kendini zorlamamalıdır. Bunun için hasta bilinçli ise eline kâğıt kalem verip söylemek istedikleri yazması istenir.
- Hasta ile iletişime geçerken göz teması kurulmalı ve yüz tamamen hastaya dönük olmalıdır.
- Hastaya kendisini dinlediğini hissettirmeli hatta gerektiğinde temasta bulunulmalıdır. Bu durum hastada güven duygusunun oluşmasını sağlayacaktır.
- Hastaya gerek ailesi gerekse sağlık çalışanları açısından gerekli psikolojik destek sağlanmalıdır.
- Evde bakımının sürdürülmesi için bakım vericisine ve hastaya taburculuk eğitimi verilmelidir.