Koma ve nanda hemşirelik bakımı, girişimleri, bakım planı örneği, belirti ve bulgular, tanılama, tedavi, hemşirelik tanıları gibi sorularınızın cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Verilen tüm uyarılara rağmen uyanmayan hastanın olduğu duruma koma denir.
Komaya Neden Olan Faktörler
- Beyin sapına bası
- Supratentorial kitle
- Ensefalopatiler
- Beyin tümörü
- Kafa travması
- Stroke
- Zehirlenmeler (ilaç veya alkol olabilir)
- Diyabet
- Oksijenlenmede azalma
- Enfeksiyon
- Nöbetler
Koma Belirtileri
- Gözlerin kapalı olması
- Pupil refleks yanıtının alınmaması
- Reflekslerin kaybı
- Ağrılı uyaranlara tepki vermeme
- Solunum zorluğu çekmesi
- Konvülsiyon
Durumunun Tespiti
- Fiziki muayene
- Glaskow koma skalası
- Laboratuvar testleri
- Bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- EEG (elektroensefalografi)
Glasgow Koma Skalası
Glaskow koma skalası kişinin durumunu derecelendirir. 3 kategoriden oluşmaktadır. Gözler, motor yanıt ve sözel cevaplar değerlendirmeye alınır. Maksimum 15, minimum 3 puan alınır.
Glasgow Koma Skalasında Değerlendirme
- 3 ve 8 puan arası: Derin koma
- 9 ve 12 puan arası: orta derecede nörolojik hasar varlığı
- 13 ve 15 puan arası: hafif derecede nörolojik hasar varlığı
Motor Fonksiyon Değerlendirmesi
- Hareketler simetrik mi?
- Ağrılı uyaranda çekme durumu nasıl?
- Güce karşı direnç gösterebiliyor mu?
- Ağrıyı lokalıze edebiliyor mu?
Konuşma Değerlendirme
- Afazi ( kişi hiçbir şekilde iletişim kuramaz)
- Global afazi: (kişi yazılan ve konuşulanları anlanmıyor)
- Dizatri
Gözlerin Değerlendirilmesi
- İzokori (pupiller eşit)
- Anizokori (pupiller eşit değil)
- Pint point pupil (pupil toplu iğne gibi)
- Akomodasyon (pupil uyumu)
Akomodasyon
- Ilıklı bir cisme baktığında pupiller küçülür.
- Yakın bir cisme baktığında pupiller küçülür.
- Uzakta olan bir cisme baktığında pupiller büyür.
- Karanlık ortamda pupiller büyür.
