intestinal Obstrüksiyon ve Hemşirelik Bakımı

intestinal Obstrüksiyon nanda hemşirelik tanıları ve  bakım planı örnekleri için lütfen alt tarafta bulunan linklere tıklayınız.

intestinal obstrüksiyon; bağırsak içerisindeki maddenin ilerlemesini engelleyen ya da yavaşlatan tıkanıklık durumudur. Tıkanıklığın şiddetine göre bağırsak içindeki ilerleyiş tamamen de durabilir. İntestinal obstrüksiyonların lokalize olduğu bölge genellikle ince bağırsaktır ileum bölümüdür. Çünkü ileum ince bağırsağın en dar kısmıdır.

İntestinal obstrüksiyonlar özellikle tam tıkanıklık gösterdiği zaman gaz ve gaita birikiminden dolayı megakolon oluşumu görülebilir. Bağırsak içinde madde ve sıvı arttıkça bağırsak duvarına uygulanan iç basınç artmaktadır. Bu durum damarların geçirgenliğini arttırır. Damar geçirgenliği arttığı için periton boşluğuna elektolit geçişi olur. Bunun sonucunda hastada hipovolemik şok ve hipotansiyon görülebilir.

intestinal Obstrüksiyon Belirti ve Bulguları

• Karın ağrısı
• Bulantı
• Kusma
• Distantiyon (şişkinlik)
• Konstipasyon (kabızlık)
• Gaz çıkışı olmaması (özellikle tam tıkanıklarda)
• Şiddetli konstipasyon sonucu hemoriodler

intestinal Obstrüksiyon Tedavi

• Sıvı elektrolit dengesizlikleri var ise düzeltilir. Bu durum için genellikle serum fizyolojik kullanılır. Potasyum emilimi bağırsaklardan sağlandığı için potasyum içerikli sıvılar verilir.
• Bağırsaklardan gaz ve gaita çıkışı sağlanır.
• Obstrüksiyonlar ortadan kaldırılıp asıl sebep ortadan kaldırılır. (cerrahi yöntem)

intestinal Obstrüksiyonlarda Hemşirelik Bakım Planı

• Hasta hipovolamik şoka girebileceğinden şok belirtileri yönünden izlenir ve sık sık vital bulgu takibi yapılır.
• Hasta sıvı elektrolit dengesi yönünden izlenir.
• Hastaya aldığı çıkardığı takibi yapılmalıdır.
• Bulantı ve kusma durumu sorgulanır.
• Hastanın kusma durumu varsa kaybedilen sıvı yerine konuşur.
• Hastanın ağrı durumu sorgulanır. Hekim istemine göre farmakolojik yöntem uygulanabilir.
• Hastanın saatlik idrar miktarı çıkışı takip edilmelidir. (40 ml altına düşmemeli)
• Hastanın narkotik ilaç alımı varsa durdurulur. Çünkü hastalığın belirtilerini gizleyebilir.
• Postop dönemde (ameliyat sonrası) hastanın insizyon bölgesi (ameliyat bölgesi) yakından takip edilir.
• Enfeksiyon öyküsünün olmaması için pansumanlar zamanında ve düzgün yapılmalıdır.
• Postop dönemde de hastanın ağrısı sık sık sorgulanır ve vital bulgu takibi yapılır.
• Hasta gaz ve gaita çıkışı yönünden sorgulanır.
• Dikişlerinin korunması için hastanın konstipe olmamasına dikkat edilir.
• Hastanın beslenme alışkanlıklarını değiştirmesi, daha çok posalı yiyecekler tüketmesi hakkında hastaya eğitim verilir.

İntestinal Obstrüksiyon ve Hemşirelik Tanıları

• Gastrointestinal Motilitede Fonksiyon Bozukluğu
• Gastrointestinal Motilitede Fonksiyon Bozukluğu Riski
• Sıvı Volüm Eksikliği Riski
• Konstipasyon
• Bulantı
• Akut Ağrı