Sıklıkla gebeliğin ilk üç ayında bulantı ve kusma şikâyetleri görülebilir. Normalde gebeliğin başlamasıyla birlikte bulantı ve kusma şikâyetleri başlayabilir ve gebelik haftası ilerledikçe azalır. Gebelik bulantı kusmalarının en şiddetli şekline hiperemezis gravidarum denir. Endokrin sistemde meydana gelen değişikliklerin gastro intestinal sistem (GİS) üzerine olan etkileri, böbrek üstü bezlerinin daha inaktif çalışması, ruhsal etkenler bulantı ve kusmayı artırır. Anne veya babanın gebeliği istememesi, anne baba geçimsizlikleri, doğumla ilgili korkular da bulantı kusmayı artırır. Hiperemezis Gravidarum ve hemşirelik bakımı;
Hiperemezis Gravidarum Belirtileri:
Kusma, kişinin midesinin dolu ya da boş olup olmamasına bakmaksızın kusma meydana gelmesi.
Açlık ve kilo kaybı vardır. Vücutta sıvı kaybına bağlı dehidratasyon belirtilerinin ortaya çıkması.
Vücut ısısı 38 C veya daha fazla olması. Tansiyonun düşmesi, nabzın 130/dk’nın üstünde olması.
Karaciğer fonksiyonlarının bozulmasıyla sarılık olur.
Oligüri olur. İdrarla protein atılır. İdrarda keton cisimleri görülür.
Vücutta asidoza gidişi vardır. Bilirubin artar. B6 vitamini kaybı çok fazladır.
Beyinde hipoksiye bağlı şuur bulanıklığı, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku hali, koma olabilir. Kalp sorunları ortaya çıkabilir. Myokard infakti ile hasta kaybedilebilir.
Tedavi Ve Bakımı: Önce emezisin önlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Karbonhidratlı yiyecekler bulantıyı azalttığından tavsiye edilir. Sedatifler, anti emetik, B6 vitamini verilir.
Hiperemezis Gravidarum tedavisi ve hemşirelik bakımı
Tedavide ilk 24 saat önemlidir.
Ateş, nabız, tansiyon sık izlenir. Aldığı çıkardığı ölçülür.
Sedatiflerin verilmesi ve sağlık personeliyle hastanın iyi ilişkiler kurmasının sağlanır.
24 saat boyunca oral verilmez. I.V verilen sıvılarla dehidratasyon önlenmeye çalışılır. I.V olarak vitamin, mineral ve glikozla beslenme ihtiyacının karşılanır.
24 saat hiç kusma olmazsa intra venöz (IV) yanında oral verilir.
Verilen gıdaların yavaş yemesi, sıcak veya soğuk olmaması, görünüm ve kokusunun kötü olmamasına dikkat edilir. Hasta bunu tolere ediyorsa 1–2 gün sonra Rejim II verilir. Hastanın tedavi edilemediği durumlarda teröpatik abortus yapılır.
Ziyaret yasaklanır. Hasta çok ışıklı olmayan loş bir odaya alınır. Ailesine gerekli bilginin verildiği anneye söylenir.
