Nanda Hemşirelik Tanıları
Hipertermi ve Hemşirelik Bakım Planı
Hipertermi tanısı, kişinin vücut sıcaklığının normale göre artması durumunda konulması gereken bir tanıdır.
Hipertermi Tanısının Nedenleri
- Çok fazla güneşte durma
- Aşırı sıcağa maruz kalma
- Ortamın havalandırmasının uygun olmaması
- Kat kat giyinme (mevsime uygun olmayan)
- Obezite
- Aşırı fiziksel aktivitede bulunma
- Ağır fiziksel aktivitelerde
- Dehidratasyon
- Uzun süreli sporlarda
- Yaş
Hipertermi Tanısının Belirtileri
- Terleme
- Cilt renginde değişme (özellikle yanakların kızarması)
- Oral ölçümde vücut ısısının 37.8 dereceden yüksek olması
- Rektal ölçümde vücut ısısının 38.8 dereceden yüksek olması
- Taşikardi
- Bireyle temas edildiğinde normalden fazla sıcaklık hissedilmesi
- Takipne
- Solunumun derinliğinin artması
- Titreme
- Tüylerin diken diken olması
- Kişinin kendinde sıcaklık hissetmesi
- Kişide üşüme hissinin olması
- Ağrı
- İştah durumunda azalma
Hipertermi Tanısında Uygulanabilecek Girişimler
- Kişinin üzerinde ki fazla kıyafetler azaltılmalıdır.
- Kişiye uygun olmayan havalandırma sistemine sahip ortamda uzun süre kalmaması gerektiği anlatılmalıdır.
- Kişide dehidratasyona bağlı hipertermi görülmemesi için kişinin alması gereken sıvı miktarı belirlenmelidir.
- Kişiye aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılmalıdır.
- Kişiye uygun aktivite programları oluşturulmalıdır.
- Sıcak havalarda çok fazla dolaşmaması istenir.
- Kişinin güneş altında çok kalmaması istenir.
- Kişinin vücut sıcaklığı ölçümü sık sık yapılır. (oral, rektal veya aksiller olabilir.)
- Kişinin vücut sıcaklığı yüksek ise soğuk kompresler uygulanır. Soğuk kompreslerin hastanın vücuduyla direk temasından kaçınılmalıdır. Soğuk uygulama yapılamıyorsa hastadan soğuk bir duş alması istenir.
- Kişide deride kızarıklık, terleme, üşüme, tüylerin diken diken olması gibi bulgular gözlemlenir.
- Kişinin ağrısı sorgulanır ve skorlanır.