Hemen hemen her gebelikte azda olsa erken doğum riski vardır. Erken doğum, son adetin ilk gününden itibaren 20 ile 37 gebelik haftaları arasında başlayan doğum eylemine erken doğum eylemi, gerçekleşen doğuma erken (preterm) doğum denir.
Gebeliklerin %10’unda erken doğum eylemi meydana gelebilir. Erken doğum eyleminde erken membran rüptürü ve obstetrik endikasyonlar önemli rol oynar. Erken doğum eylemi sonucu dünyaya gelen bebeğe prematüre denir.
Erken doğum riski hangi haftada başlar?
Erken doğum riski 20. Gebelik haftasıyla birlikte başlar.
Erken doğum riskleri nelerdir?
Önceki gebeliğinde prematüre doğum yapanlarda erken doğum eylemi yapma riski fazladır. Sigara kullanan gebelerde ve üreme sistemi enfeksiyonu olanlarında erken doğum eylemi riski fazladır.
Erken doğum riski yüksek olanlar
- Çoğul gebelik
- Dietil stilbezterol (DES) maruziyeti ile ilişkili anomali
- Önceki gebelikte preterm doğum
- Uterin anomali
- Polihidroamniyos
- İkinci veya üçüncü trimasterde ablominal cerrahi
- haftada sevikal dilatasyonun 1 cm’den fazla oluşu
- Uterin irritabilite
- haftada serviksin 1 cm’den kısa oluşu
- Kan biyopsi hikâyesi
- Kokain bağımlılığı
Erken doğum riski daha az olanlar
- gebelik haftasından sonra kanama
- 2 veya daha fazla ilk-trimester abortusu
- Önceki gebeliklerde bir ikinci-trimester abortusu
- Ateşli hastalık
- Piyelonefrit
- Günde 10 adetten fazla sigara içilmesi
- Perinetal Morbilite ve Mortalite
Erken doğum eylemi ailelerin istemediği bir durumdur. Heyecanla bebeğini bekleyen aile erken doğum eyleminin başlaması ile bebeğini kaybetme endişesi yaşamaya başlar. Erken doğan bebeklerin hayatta kalması için yoğun bakım desteği almaları gerekebilir. Bu da aileyi maddi ve manevi olarak yıpratır. Erken doğum riski olan kadınların dikkatli izlenmesi, beslenmesine dikkat etmesi, ağır kaldırması, yorucu ve zor ev işleri yapmamaları gerekir. Doktor önerisi ile cinsel aktivite yasaklanmışsa gebelikte cinsel aktiviteden uzak durulmalıdır.
Erken doğum riski nasıl azaltılır?
Erken doğum riski olan kadınlar gebelik takipleri sırasında tespit edilir ve bir takım tedaviler önerilebilir. Bazen bu hastaların hastaneye yatarak tedavi edilmeleri gerekebilir. Eğer gebe kadında bu risk var ve ilaç kullanımı gerekli değilse kadına yatak istirahatı, ağır kaldırmaması, cinsel ilişkiden uzak durması önerilebilir.
