Epistaksis ve nanda hemşirelik bakımı, girişimleri, bakım planı örneği, belirti ve bulgular, tanılama, tedavi, hemşirelik tanıları gibi sorularınızın cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Epistaksis en sık rastlanan acil durumlardan biridir. Nüks etme olasılığı yüksektir.
Epistaksis Nedenleri
- Travma
- Tümörler
- Burun karıştırma
- Anevrizmalar
- Septum perforasyonu
- Kuru hava
- Septal deformiteler
- Enfeksiyonlar
Epistaksis Belirtileri
- Kanamalar (anterior ve posterior)
- Hematemez kontrolü
Burun Tamponunun Komplikasyonları
- Hastanın oksijen satürasyonunda düşme gözlemlenir. (hipoksemi)
- Baş ağrsı oluşur.
- Kişi halsiz düşer.
- Kardiyopulmoner arrest
- Kanamanın arttırılması (kanamanın odak noktasını tetikleyebileceği için)
- Otitis media (östaki ağzının tıkanmasına bağlı)
- Septal deviasyon (fazla basıya maruz kalındığı için)
- Uzun süreli burunda tutulan tamponlara bağlı gelişen toksik şok
- Rinosinüzit (sinüslerin tıkanmasına bağlı)
Epistaksisde Hemşirelik Bakım Planı
- Hastanın vital bulgu takibi yapılmalıdır.
- Öncelikli olarak anormal olan bir yaşamsal bulgu var ise o düzeltilmelidir.
- Yaşamsal bulguların stabilliği sağlandığında kanama kontrolü yapılmalıdır.
- Hastaya müdahale esnasında mümkün olduğunca az girişimde bulunulmalıdır. Çünkü uygulanan girişim sayısı arttıkça travmatik durum riski artacaktır.
- Kanamanın odak noktası tespit edilmeli ona göre müdahale başlatılmalıdır.
- Burun bölgesine veya ense bölgesine soğuk uygulama yapılabilir.
- Ara ara hastadan hafif hafif sümkürmesi istenir. Böylelikle pıhtılar temizlenecektir. Bu esnada sümkürmenin sert yapılmamasına dikkat edilmelidir.
- Hastanın burun kanatlarına yaklaşık 10 dakika bastırılmalıdır.
- Hastanın sıvı elektrolit dengesi kontrol edilmelidir. Herhangi bir dengesizlik var ise düzeltilmelidir.
- Hastaya tampon uygulamasından sonrada yaşamsal bulgu takibi yapılmalıdır.
- Hastanın kanamasının ciddiyetine göre kan takviyesi başlanabilir.
- Hastada ek olarak hipertansiyon var ise hastanın tuz alımı sınırlandırılmalıdır.
