Endometrial polip uterusun (rahim) iç tabakası olan endometrium zarından köken almaktadır. Endometriumun bazı kısımları anormal derecede büyüyerek uterus (rahim) boşluğuna itilir ve polip oluşur. Buna saplı polip denir. Bazen ise endometrium ile polip bağlantısı daha geniş bir alana yayılarak geniş tabanlı poliplerin oluşmasına neden olur. Saplı poliplerin zamanla serviksten (rahim ağzı) dışarı sarktığına rastlanabilmektedir. Polipler küçük ve genelde iyi huylu tümörlerdir. Halk dilinde rahim içinde et parçası denir. Tek bir tane olmakla beraber birkaç tane beraber olarak da görülebilmektedir. Kanserleşme ihtimali oldukça düşüktür. Nüksedebilir. Bu yüzden düzenli kontrol ve jinekolojik muayene şarttır.
İçindekiler
Polip Türleri
- Hiperplastik polip: Östrojene bağımlıdır. Endometrial hiperplaziye benzer.
- Fonksiyonel polip: Bu polipler etrafında bulunan endometriomu benzer salgı hücresi içermektedir.
- Adenomatöz polip: Bu polipler içerisinde kas dokusu vardır.
- Atrofik polip: Hiperplastik ya da fonksiyonel poliplerin zamanla özelliğini kaybederek büzüşmesi ile oluşur.
- Pseudopolip: 1 cmden daha küçüklerdir. Adet döngüsü ikinci döneminde görülüp adet kanaması ile birlikte atılırlar.
Endometrial Polip Nedenleri
- Polipe neden olan faktörler tam olarak bilinmemektedir. Fakat polip varlığı ile birlikte genelde endometrial hiperplaziye de rastlandığından fazla östrojenin buna sebep olabileceği düşünülmektedir.
- Ayrıca meme kanseri için tamoksifen tedavisi görenlerde de endometrial polipler sık rastlanan şikayetler arasındadır.
- Poliplerin genetik faktörlerden de kaynaklanabileceği düşünülmektedir.
Endometrial Polip Oluşumuna Neden Olmayan Durumlar
- Sigara kullanımı
- Doğum kontrol hapı kullanımı
- Kişinin yaptığı doğum sayısı
Endometrial Polip Belirtileri
Endometrial polip bazen hiçbir şikâyet oluşturmaz. Ultrason ya da diğer tetkikler sırasında tesadüfen rastlanmaktadır. Bunlarla beraber şu belirtiler de görülebilmektedir;
- Düzensiz adet kanamaları
- Adet dönemleri arasında kanamalar
- Çok fazla kanamalı adet kanamaları
- Cinsel ilişki sırasında kanama
- Menopoz sonrası kanamalar
- Kısırlık
- Ağrı (poliplerin boyutunun büyük olması durumunda ağrı oluşur.)
Endometrial Poliplerin Görülme Sıklığı
- Endometrial polipe çok fazla rastlanmaktadır.
- Her yaş grubunda görülebilir.
- 39-50 yaş arası kadınlarda daha sıktır.
Endometrial Poliplerin Görülme Bölgeleri
- Serviks (rahim ağzı)
- Rahim içi (endometrium)
- Bağırsak
Endometrial Poliplerde Tanılama Nasıl Olur?
- Histerosalpingografi
- Transvajinal ultrasonografi
- Sonohisterografi
- Bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans
Küçük poliplerin gözden kaçması ve yalancı poliplerin çıkma ihtimali olduğu için en güvenilir yol histeroskopidir. Histereskopi ile direkt görülen polipin aynı anda alımı ve tedavisi gerçekleşir.
Endometrial Poliplerde Tedavi
Polipler saptandığı zaman mutlaka cerrahi olarak alınmalıdır. Bu işleme polipektomi denilmektedir. Poliplerin tespitinden sonra cerrahi işlemle alınması önemlidir. Çünkü;
- Tanının kesinleştirilmesi gerekir. Kişiler genelde kanama şikayetiyle başvurdukları için bu kanamaların altında yatan herhangi bir başka sorun varsa farkına varılması için poliplerin alınması önemlidir.
- Menopoz sonrası kadınlarındaki kanamanın nedeninin rahim kanseri olacağı da düşünülür. Böyle bir durumu önlemek erken müdahale etmek için de oldukça önemlidir.
- Kanamaların durdurulması için önemlidir.
- Olası bir üreme potansiyelini arttırmak için de gereklidir.
