Kadın Sağlığı
Endometrial Ossifikasyon Nedir? Nasıl Meydana Gelir?
Endometrial ossifikasyon uterusun dış tabakasın da (endometrium) kemiksi yapı oluşumudur. Endometrial ossifikasyon yok denilebilecek kadar nadir rastlanan bir durumdur.
İçindekiler
Endometrial Ossifikasyon Nasıl Meydana Gelir?
Endometrial ossifikasyon 3 şekilde oluşum gösterebilir.
- Kronik endometrit
- Abortus sebebiyle uterin kavitede kalan fetusa ait parçalar
- Müllerien orijinli hücrelerin metaplazisi (endometrium osseoz metaplazisi)
Endometrial Ossifikasyon İle Hangi Dönemlerde Karşılaşılabilir?
Reprodüktif dönemde daha çok rastlanır fakat postmenopozal dönemde de bu tür vakalara rastlandığı görülmüştür.
Endometrial Ossifikasyonda Belirtiler
Endometrial ossifikasyonda hiç belirti vermeyedebilir.
- Menoraji
- İnfertilite
- Pelvik ağrı
- İnfertilite (oranı çok düşük olsada mümkündür.)
- Abortus (abortus öyküsü olan kişilerde veya gebe kalmakta zorluk yaşayanlarda dikkate alınması gereken bir belirtidir.)
Endometrial Ossifikasyonda Nasıl Tanı Konur?
- Genelde kısırlık ve menoraji şikayetiyle başvuran hastalarda yapılan incelemelerden sonra tespit edilir.
- Tanı endometrial biyopsi veya histerektomi materyalinin patolojik incelemesi sırasında konur.
- Ossifikasyon (kemikleşme) bazen ultrasonografi makroskopik inceleme sırasında bazen de sadece mikroskopik patolojik incelemelerde fark edilir. Ultrasonografide bazen RİA benzeri görüntüler ile karşılaşılabilmektedir.
Endometrial Ossifikasyonda Tedavi
- Histeroskopik rezeksiyon
- Dilatasyon küretaj (histeroskopik rezeksiyon yapılamadığında)
Endometrial Ossifikasyonda Tedavi Esnasında Oluşabilecek Durumlar
- Histeroskopik rezeksiyon sonrası infertilite öyküsü olan hastaların gebe kalabildiğine rastlanmıştır.
- Histeroskopik rezeksiyon sonrası oluşan endometrial zedelenme sebebiyle daha sonraki gebelikte plasenta akreata veya plesenta previa olabileceği söylenmektedir.
Endometrial Ossifikasyon Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
- Uterin kavitede (uterus boşluğu) kalsifikasyona ve infertiliteye neden olabilmesi sebebiyle endometrial tüberküloz da endometrial offisikasyona benzemektedir.
- Abortus sonrası uterin kavitede kalan fetus ile alakalı parçalar da bu offiskasyona benzemektedir. Bu yüzden anamnezde abortus bulgusu olup olmadığı sorgulanmalıdır.