Preeklampsi tedavi edilmez ve yakından izlenmezse, ağır preeklampsi tablosu oluşur ve bu tablodan sonra eklampsi krizi meydana gelebilir. Anne ve bebeğin hayatını ciddi şekilde tehtit eden, eklampsi krizinde konvülzyon ve koma tablosu gelişebilir.
Ağır preeklampsiyle birlikte baş ağrısı, görme bozuklukları, sağ üst kadran ağrısı varsa eklamptik nöbetlerin gelişme riski artar.
Eklampsi krizi nasıl ortaya çıkar.
- Nöbet birden başlar,
- Yüz kaslarında seğirme sonrası 15-20 saniye içinde tonik-klonik nöbetler olabilir.
- Nöbet sırasında aspirasyon ve kardiopulmoner arrest gelişebilir.
Eklampsi krizi sonrasında
- Hemipleji (felç),
- Kortikal körlük,
- Retinal yırtılma,
- Postpartum psikozlar olabilir
- Geçici Koma / ölüm meydana gelebilir.
Eklampsi krizi sonrasında tedavi
- MgSO4 tedavisi kullanılır ve kasılmaları önler.
- Gerektiğinde sedatifler de eklenebilir (Ancak fetüse yarattığı depresan etki unutulmamalıdır.)
- Pulmoner ödem gelişmişse antidiüretik
Eklampsi ve hemşirelik bakımı
- Ağır preeklampsi bakımına ilaveten bakıma aşağıdaki girişimler eklenir.
- Hasta yalnız bırakılmaz.
- Ağızdan bir şey verilmez, parenteral yolla beslenir.
- Hava yolu açık tutulur, ağızda biriken mukus aspire edilir
- Yatak parmaklıkları kaldırılır (hasta güvenliği)
- Oksijen inhalasyonu uygulanır.
- Vajinal akıntı, kanama ve olasılığı erken doğum belirtileri açısından gözlenir.
- Fetal sağlık sürekli değerlendirilir.
- Durum stabil olduğunda fetüsün normal vajinal yolla ya a sezaryen ile doğurtulması sağlanır.
Yrd.Doç.Dr. Özlem Can GÜRKAN
