Brachial Plexus iki kürek kemiği, kol ve omuz kaslarının hareketini ve duyusunu sağlayan periferik bir sinir ağıdır. 3 tane büyük dal halindedir. C5-T1 spinal sinir köklerinden oluşur. Hasarlanması sonucunda omuz ve devamındaki kaslar etkilenecektir.
Doğum sırasında hasarlanması ‘Obstetrik Brachial Plexus Yaralanmaları’ olarak adlandırılır. Daha çok tek kolda görülen flask paralizidir. Bebeğin doğumu sırasında omuzları pelviste sıkışır ve bebeğin aşırı çekilmesi sonucu plexus yaralanır.
Brachial Plexus Fizyoterapi ve Rehabilitasyon
Brachial Plexus ta fizyoterapi ya da cerrahi ile sonrasında fizyoterapi şeklinde tedaviler mevcuttur.
Yaralanma ya da cerrahi onarım sonrası iyileşmeyi ölçmek için Mallet Sınıflandırması kullanılır. Kol 5 farklı hareket ile test edilir.
Amaç ; bebek ve ailesine erken yaklaşım ile hasarın tedavi edilmesidir. Fakat doğumdan sonra kol oluşan ödem dolayısı ile 2 hafta dinlendirilir. Bu dönemde doğru pozisyonlama, baskım ve yasaklara çok dikkat edilmelidir.
İlk 1.nci ayda tedavi
- Hasta taraf üzerine yatma yasaklanır.
- İlk 3 hafta kol aşağı sarkıtma engellenir.
- Bebeği çekmelerden kaçınılır.
Vojda tedavi yöntemi mevcuttur. Günde 5 kez bebek soyularak yapılır.
Yardımcı splint uygulaması ile el ve el bileğini nötral extansiyonda tutan istirahat atelleri kullanılır.
İleriki dönemde FTR uygulamaları, başın kontrolü, tek kolun yanında gelişen kas ve eklem yapısına göre bilateral motor aktiviteler, ağırlık taşıma gibi motor gelişimi içeren aktivitelerden oluşmalıdır.
Egzersizlerin devamında gerekli olursa elektroterapi, ergoterapi gibi farklı fizik tedavi uygulamaları eklenebilir.
Düzenli kontroller ilgili doktor ve pediatrik fizyoterapist tarafından yapılmalıdır.
Stj. Fzt. Burcu Dereli
Sevgili fizyoterapist arkadaslarin bu sekilde makaleler yazmasi cok faydali ancak bi stajyer fizyoterapistin bu makaleyi kaleme almasi hem takdire sayan hem ornek olucu mahiyette.
Fizyoterapist adayi arkadasa bilgisini paylastigi icin tesekkur ediyoruz.
Anne adayi.