Her 3 kadından 2’si tüm cinsel hayatı boyunca, cinsel ilişkide ağrı sorunuyla karşılaşabilmektedir. Ağrının şiddeti hafif ya da şiddetli olabilir. Disparoni fiziksel sorunlardan kaynaklandığı gibi psikolojik nedenlerden de kaynaklanabilir. Ağrıyı doğru tanımlayabilmek ve neden oluştuğunu anlayabilmek için cinsel ilişki sırasında yaşanan sorunun doğru bir şekilde aktarılması gerekir.
Cinsel ilişkide ağrı vulvada (dış üreme organlarının olduğu alan), vajina girişinde vajina içerisinde hissedilir. Vajinanın yüzeyinde yani dışında hissedilen ağrıya vulva ağrısı denilir. Vajina ağrısı ise vajinanın içinde hissedilen ağrıdır. Derin ağrının hissedildiği yerler; alt karın bölgesi, idrar torbası ve rahimdir. Farklı ağrı türleri ve farklı ağrı sebepleri vardır. Ağrının sebebini bilmek tedavi açısından önem arz eder. Sebebe göre ilaç tedavisi, cerrahi operasyon ve psikolojik danışmanlık gerekebilir.
Disparoni Neden Olur?
Kadınların çoğu bu ağrıyı genital bölgede olan basınç, yanma ve yırtılma hissi olarak tarif ederler. En sık disparoni nedenleri;
Vajina Girişiyle İlgili Nedenler
- Vajina girişine bağlı sorunlar,
- Yeterince hazır olunmadan cinsel ilişkiye girilmeye çalışılması ve bunun sonucunda oluşan tahriş.
- Epizyotemi (doğumda yapılan kesi) yaraları: Zor doğumlarda vajina içerisine ve vajina girişine fazla dikiş atıldığında ve epizyotominin iyileşmesi sırasında enfeksiyon oluştuğunda dikiş atılan yerler sık sık yara bırakarak iyileşir ve bu yaralar cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur.
- Enfeksiyonlar: Aktif Herpes Simpleks (genital uçuk) enfeksiyonları cinsel ilişkide ağrı ya neden olduğu gibi diğer zamanlarda da ağrı sebebi olabilir.
- Menopoza bağlı olarak kadın üreme organlarında sarkma ve kuruluk: Menopoz döneminde östrojen seviyesinde azalmayla vajinada kuruluk olduğundan ve genital dokular esnekliğini yitirdiğinden cinsel ilişki sırasında tahriş ve ağrı olabilir.
Vajinaya Bağlı Nedenler
- Kitleler ve tümörler: Vajinada çok nadir görülse de büyük kitle oluşumları ağrı ve kanamaya neden olabilir.
- Vajina arka duvarının sarkması (rektosel), vajina ön duvarının sarkması (sistosel) ve uterusun (rahim) sarkması: Bunlar gerilme sonucu ağrıya sebebiyet verebilir.
- Enfeksiyonlar: Bir vajina enfeksiyonu olan vajinit, ilişki sırasında ağrı sebebi olabilir.
Pelvik Yapılara Ait Nedenler
- Endometriyozis: Genital bölgede bulunan organlarda yapışıklığa neden olur. Bu da cinsel ilişki esnasında gerilmelere ve ağrıya neden olur.
- Pelvik Enfeksiyonlar: Akut dönemde ve iyileştikten sonra cinsel ilişkide ağrıya neden olabilir.
- Rahimde oluşan iyi ve kötü huylu tümörler.
- Daha önce geçirilmiş olan pelvis (kalça kemiği) kırıkları.
- Geçirilmiş cerrahi operasyonlara, endometriyozise ve geçirilen enfeksiyonlara bağlı kadın iç üreme organlarındaki yapışıklıklar.
Psikolojik Sorunlar
- İlk cinsel ilişkisi ağrılı olan kadınlar, diğer cinsel ilişkilerinde de bu korkudan kaynaklı ağrı sorunu yaşayabilirler.
- Önceden ensest, taciz, tecavüz gibi durumlarla karşı karşıya kalınmış olması,
- Çok baskıcı ve tutucu cinsel eğitim,
- Cinsellikle ilgili küçük yaşlarda yapılan eğitimlerde bireylerin cinsellikten korkutulması vb.
İdrar Yolu ve Sindirim Sistemi Hastalıkları
Nadiren de olsa disparoniyeneden olabilirler.
- Üretra ve mesaneye (idrar yolu ve idrar torbası) bağlı sorunlar ağrıya neden olabilir.
- Crohn hastalığı ve divertikülit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları disparoni ye neden olabilir.
- Basur, anüs ve rektal bölge hastalıkları, fistül ve fissür: Dışkılamada ağrıya neden olmakla birlikte cinsel ilişki sırasında da ağrıya neden olabilirler.
Hemşire Elif ŞAHİN
Marmara Üniversitesi
Sağlık Bilimleri Fakültesi
