Bulimia nervoza da tıpkı anoreksiya nevroza gibi bir yeme bozukluğudur. Kısa bir zaman içerisinde oldukça kalorili besinler tüketecek şekilde yeme atakları geçirirler ve bunun kilo yapmaması için genelde yedikten hemen sonra kusarlar. Bu yeme ataklarını genellikle yalnızken geçirirler.
Bulimia Nervoza Nedenleri
- Ailesel faktörler
- Bireysel faktörler
- Nörohumoral faktörler
- Nörotransmiter değişiklikler
Bulimia nervoza belirtileri
- Bulimik hastalar genelde normal ya da fazla kiloludur. Anoreksiyadan en büyük farkı budur.
- Çok fazla yemek yemeleri ve sonrasında kusmaları da anoreksiyadan ayırt edici bir husustur. Çünkü anoreksiyada kişiler kilo almaktan korktukları için hiçbir şey yemezler.
- Kısa süre içinde aşırı ve hızlı yeme
- Gizlice yeme
- Yedikten sonra kusma
- Müshil, diyet hapı ve idrar söktürücü kullanımı
- Kiloda ani iniş çıkışlar (5-8 kilo civarında)
- Lenflerde şişme
- Ağır egzersiz programı
- Bir gün çok yeme ertesi gün hiç yememe
- Aşırı derecede öz eleştiri
- Yemeyi durduramama korkusu
- Yeme sonrası kendini aşağılama ve suçlama
- Aşırı halsizlik, kaslarda zayıflama
- Kalp atışlarında düzensizlik
- Restorana gitme gibi yemek planı ve yemek içeren sosyal aktivitelerden kaçınma
- Başkalarından aşırı onay beklentisi
- Kusturucu ve laksatif etkili bitkisel ürünler kullanma
- Yemek yiyip kusacak ortam bulamadığı zaman aşırı sinirlilik, stres hali; kendine zarar verme isteği
- Riskli cinsel ilişkiler yaşamama
- Anoreksik hastalara göre daha dışa dönük, sosyal
- Duygu durumları sürekli değişiklik
- Özgüven eksikliği
- Ego kontrol mekanizmasında zayıflık
- Madde bağımlılığı
- Uygunsuz cinsel davranışlar
- Öfke kontrolünü sağlayamama
- Emosyonel dengesizlikler
- Depresyon
Bulimia Nervozada Tanılama
- Sürekli aşırı yeme ataklarının olması
- Yemek yeme kontrolünü sağlayamama
- İstemli kusma
- İstemli ve sürekli ilaç kullanımı (laksatif, diüretik gibi)
Bulimia Nervozada Tedavi Nasıldır?
- Çoğu bulimia nevroza olgusu ayaktan takip edilebilmektedir.
- Elektrolit dengesizlikleri, metabolik bozuklukları ya da intihar girişimi olan hastalarda kişilerin hastaneye yatırılması önerilir.
- Tedavide en birincil ve etkili yöntem davranışçı terapilerdir. Bu terapiler kişinin sağlıklı beslenme alışkanlığı kazanması, kendiyle ilgili yanlış inanışlarını değiştirmesine yardımcı olmaya yöneliktir.
- Davranışçı terapilere cevap vermeyen vakalarda antidepresan verilir.
- Bulimia nevroza hastalarının ailelerinin de psikolojik destek alması önerilmelidir.
Bulimia Nervozada Hemşirelik Bakımı
- Bulimia nevroza hastalarında sık sık kilo takibi yapılmalıdır. Çünkü bu hastalar fazla kilolu veya çok zayıf olabilirler.
- Kişinin kalori ihtiyacına göre diyet programları oluşturulmalıdır.
- Bulimia nevroza hastaları sinirli veya agresif zamanlarında yalnız bırakılmamalıdır. Çünkü bu gibi durumlarda aşırı yemek yeme atakları gelişebilir.
- Kişinin odası sık sık kontrol edilmelidir. Yemek yeme atakları için yüksek kalorili besinleri odalarında stoklayabilirler.
- Elektrolit kontrolleri sık sık yapılmalı ve dengede tutulmalıdır.
- Hastanın kusma durumunu belirleyebilmek adına hasta sık sık gözlemlenir. Çünkü hasta her yemek yeme atağından sonra kusma eylemini gerçekleştirmek isteyecektir.
- Kumsa eylemi kişinin dişlerine zarar vereceği için ağız bakımına özen gösterilmelidir.
- Kişinin laksatif veya diüretik kullanımı engellenmelidir.
- Kişi suisid (intihar) riski açısından sık sık gözlemlenir.
- Eğer kişinin tedavisi ev ortamında devam edecek ise bakım verecek kişi veya kişiler hastalık ve tedavi aşamaları hakkında bilgilendirilir.
- Kişinin psikolojik destek alması istenir.
- Bakım verici açısında da zor bir durum olduğundan bu kişilerinde psikolojik destek almasında fayda vardır. Bu konu hakkında bakım veren kişilere bilgi verilmelidir.
- Anoreksiya nevroza hastalarının kendini yalnız hissetmemesi için karşılıklı güven ortamı sağlanır.
- Öz güven eksiliği yaşayan hastalara sevdiği ve kişide başarı hissi oluşturacak aktivite programları oluşturulur.
