Beyin apsesi, beynin herhangi bir yerinde mikroorganizmalar tarafından oluşturulan tekli ya da çoklu odaklar şeklinde bulunan enfeksiyonlardır. Tıbtaki ilerlemelere rağmen hala yüksek mortalite oranına(ölüm oranı) sahiptirler. Bakteri, mikobakteri, mantar ve parazitler beyin apsesine neden olan mikroorganizmalardır. Beyin apsesinin oluşumunda üç ana odak noktası mevcuttur
İçindekiler
Komşu dokular
Diş iltihaplanması, paranazal sinüs enfeksiyonları, orta kulak enfeksiyonları buna örnektir. Dental enfeksiyonlar ve etmoid, frontal sinüzitte daha çok beynin frontal (ön) lobunda apse oluşur.
Kan yoluyla yerleşme
Vücudun her yerinde oluşan enfeksiyonlar beyne kan dolaşımıyla yerleşebilir. Akciğer enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları, endokardit, pelvik ve abdominal enfeksiyonlar bu odaklara örnektir.
Direkt olarak yerleşme
Delici kafa travmaları, kraniyotomi gibi cerrahi işlemler beyne apse etkeninin yerleşmesine direkt olarak neden olur.
Beyin Apsesinde Risk Faktörleri Nelerdir ?
- İmmunosupresif tedavi (kanser hastaları, organ nakilleri vs.)
- Alzeimer ve Parkinson gibi nörolojik hastalıklar
- HIV/AIDS
- Cinsiyetin erkek olması
- Alkol kullanımı
- Ağır kafa travmaları
- MSS’ne cerrahi girişim
- Vücuttaki bakteriyel enfeksiyonlar
Beyin Apsesi Belirti ve Bulguları Nelerdir ?
- Baş ağrısı
- Ateş
- Kafa içi basıncında artma (bulantı, kusma, bilinç bulanması vs.)
- Lokal nörolojik bulgular (Etkilenen bölgeye göre değişir. Konuşma problemleri, uyuşukluk vs.)
- Ense sertliği
- Mental durumda kalıcı değişimler
- Epileptik nöbetler
Beyin Apsesinde Tanı Yöntemleri Nelerdir ?
1- Tıbbi anamnez : Hastanın geçirmiş olduğu hastalıklar, cerrahi müdahaleleri, travma alıp almadığı vs. sorgulanır.
2- Fizik muayene : Hastanın baş ağrısı, uyuşukluk, ense sertliği gibi belirtileri saptanır.
3-Görüntüleme teknikleri : MR , BT
4- BOS kültürü
6-Kan ve bos serolojisi
7-Histopatolojik araştırma
NOT : Lomber ponksiyon beyin apselerinde önerilmez.
Beyin Apsesinde Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?
- Apse drenajı : Acil durumlarda başvurulur.
- Antibiyotik tedavisi : Gelen kültür sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. Test sonuçları gelmemişse ampirik olarak başlanır.
- Cerrahi tedavi : Tıbbı tedaviye yanıtsızlık, yabancı cisimlerin çıkarılması gibi durumlarda başvurulur.
Beyin Apsesine Hangi Bölüm/Doktor Bakar ?
Beyin apsesi, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, nörolog, nöroşirurji uzmanları tarafından tedavi edilir.
