B12 vitamini eksikliği (pernisiyöz anemi) ve hemşirelik bakımı

Pernisiyöz anemisi B12 vitamini eksikliği sonucunda oluşan megoblastik anemidir. B12 vitamini suda çözünerek karaciğerde depolanabilir. Hayvansal kaynaklarda oldukça fazla oranda bulunmaktadır. Temel olarak et, yumurta, süt ve peynirde bulunmaktadır.  Pernisiyöz anemisi ile tiroit hastalıklarının, addison hastalığının, hipoparatirodizm gibi otoimmun hastalıklarının arasında güçlü bir bağ vardır.

B12 vitamini eksikliği belirtileri

• Halsizlik
• El ve ayaklarda karıncalanma, uyuşma
• Periferik nöropati
• Ciddi eksikliklerde nörolojik bulgular
• Kas güçsüzlüğü
• Cilt soluk ve limon sarısı
• Ağız kenarlarında çatlaklar

B12 vitamini eksikliği nedenleri

• Sindirim kanalından emilim yetersizliği
• B12 içeren besinlerin yeteri kadar tüketilmemesi
• Aşırı alkol kullanımı
• Kişide karaciğer rahatsızlığının olması
• Emilimi bozan ilaç kullanımı
• Yaşın ileri olması

B12 vitamini tanı ve tedavisi;

Tanısı;

• Tam kan sayımı
• Schilling testi
• Periferik kan yayması
• Retikülosit sayısı
• Kemik iliği yayması
• Biyokimya
• B12 vitamini ile ilgili tetkikler

Tedavisi;

• Hastaya gerekli se eritrosit süspansiyonu verilir.
• IM olarak B12 enjeksiyonu yapılır.

B12 vitamini eksikliğinde hemşirelik bakımı

• Öncelikle B12 vitamini eksikliğine sebep olan faktör belirlenir.
• Bazı hastalarda B12 vitamini eksikliği diyet ile ayarlanamaz. Hastaya günde 1000 mikrogram B12 içeren ampul IM olarak yapılır.
• Tedavinin ömür boyu süreceği hasta ve ailesine açıklanmalıdır.
• Hasta hipoksi ve kalp yetmezliği bulguları açısından gözlemlenir.
• Hastanın tedaviye katılımı oldukça önemlidir.
• B12 tedavisinde hasta ağır hipokalemi veya ani ölüme sebep olabilir. Bu yüzden hastaların yakından takip edilmesi oldukça önemlidir.
• Tedavi daha çok altta yatan sebebe göre yapılmaktadır.
• B12 vitamini eksikliği olan hastalara tedavi sırasında sadece folik asit verilmesi nörolojik olarak problemlere sebep olabilir.