Adams Stokes Sendromu nabızda ve kalp ritminde ani değişikliklerin sebep olduğu kardiyak outputda azalmaya bağlı oluşan ani ve geçici bilinç kaybı olarak tanımlanır. Hastalığın ismi İrlandalı iki hekim R. Adams (1791-1875) ve W. Stokes (1804-1878) den gelmektedir. Bu tanım vazovagal senkop yada epilepsiyle bağlantılı olmamasına rağmen hastalar Stokes Adam senkobu ile birlikte serebral iskemiye bağlı bayılma nöbeti geçirirler. Eğer tedavi edilmezse %50 civarında ilk nöbette ölüm oranı vardır.
Adams Stokes Sendromu belirti bulguları nelerdir ?
- Tipik olarak ani gelen bilinç kaybı vardır. Bilinç kaybı yaklaşık olarak 30 saniye sürer ve daha da devam ederse 15-20 sn. sonra kaslarda seyirmeler görülebilir.
- Bayılma nöbetlerinden önce nabız ve tansiyon düşük iken; bayılma anında nabız çok düşük yada hiç yoktur.
- Ataktan önce hipoperfüzyona bağlı solukluk, hipotansiyon
- Yüzde kızarma
- Bradikardi (Nabız sayısında azalma 20-50/dk.)
Adams Stokes Sendromu nedenleri nelerdir ?
- Bazı ilaçlar ( kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, digoksin vs.)
- Akut romatizmal ateş, sistemik lupus hastalığı
- Ateroskleroz (damar tıkanıklığı)
- Koroner arter hastalığı
- Atriyoventriküler nod disfonksiyonu
- Myokard infarktüs (kalp krizi)
- Lev’s hastalığı
- Kadiyak asistol, kalp bloğu, ventriküler fibrilasyon
- Elektrolit tedavileri ( örneğin potasyum tedavisi )
Adams Stokes Sendromunda tanı ve tedavi yöntemleri nelerdir ?
Tanı
Tanıda hastanın şu anki ve geçirdiği hastalıklar, kullandığı ilaçlar sorgulanır. Hasta monitörize edilir böylece tansiyon, nabız, solunum kontrolü yapılır. Hasta elektrokardiyografiye(EKG) bağlanır ve kardiyak ritim gözlenir. Sonraki zamanlarda hekim isterse ritim holterle hastanın kalp ritmini takip edebilir.
Tedavi
Medikal tedavi olarak atropin, ızoprenalin, epinefrin gibi ilaçlar kullanılırken; ritim bozukluğunu (özellikle av blok) düzeltmek için çoğu kez cerrahi yolla pacemaker takılır.
Adams Stokes Sendromuna hangi bölüm/uzman bakar?
Bu sendrom ani başlangıçlı olduğu için en çok hastanenin acil bölümünde tanı konulacaktır ve mutlaka kardiyoloji yada kalp damar cerrahlarının kontrolünde tanı ve tedavi yürütülmelidir. Eğer beyinde iskemi oluşmuşsa sürece nöroloji- beyin cerrahi uzmanları da katılır.
